¿Enfermedad de Lyme? Es posible que desee una segunda opinión (Op-Ed)

Robin diamante, RN, M.S.N., es vicepresidente de la seguridad del paciente y la gestión del riesgo en los doctores de la empresa en Napa, California., La mayor aseguradora de negligencia médica propiedad de médicos de la nación. Ella contribuyó a este artículo Expertos Voces de LiveScience: Op-Ed & Insights. Si usted ha sido mordido por una síntomas similares a la gripe y la experiencia de garrapatas, como fiebre, dolor de cabeza y dolores en el cuerpo, debe tener la enfermedad de Lyme. ¿Derecha? Incorrecto. Una combinación de la investigación recientemente publicada sobre las enfermedades transmitidas por garrapatas y un impulso por el senador Chuck Schumer (D-NY) para dirigir más recursos hacia el creciente problema de los errores de diagnóstico deben inculcar a los médicos y pacientes cuán errónea – e incluso perezosos – una diagnóstico rotuliano de la enfermedad de Lyme, u otras enfermedades comunes transmitidas por garrapatas, puede ser. Schumer, en respuesta a la reciente descubrimiento de la presencia de virus Powassan en Hudson Valley garrapatas – una enfermedad emergente que causa síntomas similares a los de Lyme, pero mucho más letal – llamada de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de esta semana para impulsar la investigación y la educación en Powassan , de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas. Además de eso, un estudio reciente en la revista Annals of Internal Medicine (AIM) describió una nueva enfermedad transmitida por garrapatas conocido como Borriela miyamotoi que presenta de manera similar a la de Lyme, pero no responde a la terapia convencional, el antibiótico doxiciclina, de la misma manera . B. miyamotoi se une a las filas de una docena de otras enfermedades transmitidas por garrapatas reconocidos por los médicos en el noreste de los Estados Unidos solamente, todos los cuales se pueden presentar con los mismos síntomas vagos, similares a la gripe. Al igual que la enfermedad de Lyme, la mayoría de estos casos se producirán cuando las garrapatas de venado se multiplican durante los meses cálidos, que pueden incluir la mayor parte de los Estados Unidos. Por lo que es fácil para los profesionales de la salud que por defecto a un diagnóstico de Lyme u otras espiroquetas (una categoría de bacterias transmitidas por las garrapatas), tales como la babesiosis o anaplasmosis granulocítica humana (HGA) – siendo esta última la enfermedad presuntamente diagnosticados en los dos pacientes que se presentan en el papel de AIM. En ambos pacientes, lo que los médicos puesta al tanto de su error de diagnóstico fue la falta de respuesta a la doxiciclina después de más de 24 horas, cuando los antibióticos que normalmente empieza a aliviar los síntomas de Lyme o HGA de cada paciente. La investigación adicional implicado la realización de pruebas de sangre más sofisticados que revelaron B. miyamotoi ADN, que fue descrita por primera vez en humanos por científicos de Yale en 2011. nuevo proyecto de ley de Schumer y el reciente estudio en AIM exponer de nuevo los retos a los médicos y pacientes en el diagnóstico de enfermedades transmitidas por garrapatas y aumentar la conciencia de la importancia de llevar a cabo una evaluación completa de los pacientes con síntomas similares a la gripe, sobre todo en los meses de calor y la humedad. Para profesionales de la salud, yo le aconsejaría: Mire más allá de lo obvio. Tenemos que pedir a los pacientes y sus familiares más preguntas: ¿Dónde has estado durante las últimas semanas? ¿Ha sido camping, senderismo o pasar tiempo en su patio trasero? ¿Ha encontrado garrapatas en usted? ¿Usted guardó la muestra? ¿Ha notado algún erupciones en la piel? Más allá de que presenta preguntas más extensas, los médicos también pueden ejecutar pruebas sensibles para llegar a un diagnóstico más preciso. Los análisis de sangre pueden identificar generalmente la espiroqueta responsable, si es una garrapata es la causa de los síntomas. La falta de diagnosticar correctamente el paciente puede ser simplemente una falta de conocimiento de cómo muchas enfermedades transmitidas por garrapatas están ahí fuera. Y las consecuencias de un mal diagnóstico puede ir mucho más allá de la miseria generales: Los síntomas pueden empeorar progresivamente, lo que provocó debilitante dolor en las articulaciones durante muchos meses o años, o incluso, en casos extremos, daño de órganos o la muerte. En el caso del virus Powassan – que no es tan fácil de detectar y no tiene ningún tratamiento – alrededor de un tercio de los que lo consiguen morirá. Sin embargo, los pacientes no están fuera del gancho en el seguimiento de su exposición a garrapatas o su posible significado. Hay miles de maneras de protegerse de las picaduras de garrapatas, incluyendo el uso de pantalones largos y mangas cuando se encuentra en zonas boscosas, metiendo los pantalones dentro de los calcetines o el uso de ropa especialmente tratadas con pesticidas garrapatas repelente. Después de pasar un período prolongado al aire libre, comprobar su (y de sus hijos) de la piel y el cuero cabelludo en busca de garrapatas y mantener un ojo hacia fuera para el sarpullido. Si usted encuentra una garrapata, lo mejor es quitarlo con pinzas de metal, manteniendo la muestra en una bolsa de plástico o cualquier otro envase sellado para presentar para la prueba. Esta nueva investigación y la legislación de Estados Unidos debería jar de hacer que la hipótesis normal del médico acerca de cuál es el problema de un paciente es y lo que está causando. La visión de túnel creado por la experiencia pasada debe dar paso a una visión más amplia y más inclusiva de todas las enfermedades diminutas garrapatas pueden portar, los grandes problemas que pueden crear, y lo que los médicos y los pacientes pueden hacer para detener la marea.

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